Opuchnuté ucho u psa: hematóm ušnice, príčiny a liečba

Ak pes zrazu trepe hlavou a jeho ušnica je na dotyk hrubá, opuchnutá a hubovitá, pravdepodobne ide o hematóm ušnice, ktorý treba riešiť hneď.

Hematóm je výron krvi z ciev do hlbších tkanív a podkožia. Pri hematóme ušnice sa krv nahromadí priamo v ušnom laloku a ucho preto stratí svoj obvyklý tvar. Najčastejšie postihuje psy s visiacimi ušami, u ktorých je ušnica pri trasení hlavou najviac namáhaná.

V článku sa dozviete, prečo hematóm vzniká, ako prebieha jeho liečba a prečo sa neodporúča čakať, či opuch ustúpi sám.

Prečo hematóm ušnice u psa vzniká

Vonkajšie ucho má na oboch stranách vrstvu kože a medzi nimi sa nachádza chrupavka. Tesne pod kožou prebiehajú krvné cievy. Keď niečo podráždi zvukovod, pes zareaguje škrabaním alebo trasením hlavou. Nadmerné alebo prudké trasenie poruší jednu či viac ciev a krv začne zatekať do priestoru medzi ušnou chrupavkou a kožou na vnútornom povrchu ucha.

K porušeniu ciev môže dôjsť aj pri úraze hlavy. Podstatné je, že samotný hematóm je zvyčajne len následok a nie prvotná príčina.

Najčastejšie príčiny v pozadí

Väčšina psov, u ktorých hematóm vznikne, má základné ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerné škrabanie a trasenie hlavou.

• Zápal alebo infekcia ucha, najčastejšia príčina vôbec

• Alergia, ktorá dráždi kožu zvukovodu

• Rana po uhryznutí alebo iné poranenie ušnice

• Cudzie teleso v ušnom kanáliku, napríklad kliešť alebo osina

• Poruchy krvácania a zrážania krvi, kde hematóm vznikne aj bez úrazu

Ak psovi pravidelne kontrolujete uši, mnohé z týchto príčin odhalíte skôr, než dospejú k hematómu. Ako na to, ukazuje článok o čistení uší psov a mačiek. Pri kliešťoch pomôže prehľad o ochrane pred kliešťami, ako aj pomôcky na odstránenie kliešťov.

Ako sa pozná hematóm ucha u psa

Typické sú tri znaky súčasne. Ušnica je výrazne zhrubnutá a opuchnutá, na dotyk pôsobí hubovito až vodnato a pes na manipuláciu s uchom reaguje bolestivo. Často k tomu pridáva neustále trasenie hlavou, škrabanie a otieranie hlavy o nábytok.

Nikdy opuchnuté ucho neprepichujte a nevytláčajte doma. Bez odstránenia dutiny sa krv nahromadí znova a hrozí zavlečenie infekcie.

Liečba hematómu ušnice

Najpreferovanejším spôsobom liečby je chirurgický zákrok v celkovej anestézii. Konkrétna technika sa líši podľa okolností a preferencií veterinárneho lekára, vždy však zahŕňa tieto kroky.

1. Odstránenie krvi. Koža na hematóme sa nareže a nahromadená krv sa vytlačí von.

2. Odstránenie dutiny. Dosiahne sa umiestnením série stehov, ktoré prechádzajú cez celý ušný lalok a držia obe vrstvy kože pevne na chrupavke.

3. Stabilizácia ušnice. Trasenie hlavou by v tejto fáze spôsobilo ďalšie poškodenie, preto sa ucho najčastejšie priviaže obväzom k hlave.

Ak sa zistí základná príčina, napríklad infekcia, alergia alebo cudzie teleso, lieči sa po odstránení hematómu. Práve tento krok rozhoduje o tom, či sa problém nezopakuje.

Pred anestéziou veterinár zvyčajne odoberá krv, o dôvodoch sa dočítate v článku krvný obraz pred anestéziou.

Rekonvalescencia a starostlivosť po zákroku

Stehy sa odstraňujú po 5 až 10 dňoch podľa rýchlosti hojenia. Ak je prítomná infekcia, veterinárny lekár predpíše lieky a odporučí opätovnú kontrolu zvukovodu, aby sa potvrdilo, že je infekcia zvládnutá. V opačnom prípade môže vzniknúť ďalší hematóm.

Doma je najdôležitejšie zabrániť psovi v škrabaní. Pomôžu pooperačné goliere a košieľky, na fixáciu obväzu poslúžia bandáže a obväzy.

Na následnú hygienu zvukovodu sa používajú čističe uší, napríklad Otofin, Epi-Otic III, prípadne Aurisept Tris-EDTA. Ďalšie prípravky nájdete v kategórii starostlivosť o uši.

Čo sa stane, ak sa hematóm nelieči

Neliečený hematóm sa môže z časti vstrebať, nakoniec sa však zmení na väzivo a to vedie k trvalej deformácii ucha. Ušnica sa zvráska a zhrubne, čo je stav známy ako karfiolové ucho.

Ušné hematómy sú navyše veľmi bolestivé, preto by sa v záujme blaha psa mali liečiť okamžite. Odklad neprináša nič, len bolesť a väčšiu pravdepodobnosť trvalej zmeny tvaru ucha.

Ako hematómu ucha predchádzať

• Kontrolujte psovi uši aspoň raz týždenne, u plemien s visiacimi ušami častejšie

• Zápal ucha riešte hneď na začiatku, nie až keď sa pes škrabe do krvi

• Po prechádzkach vo vysokej tráve skontrolujte zvukovod na osiny a kliešte

• Pri opakovaných zápaloch nechajte vyšetriť možnú alergiu

• Nikdy nepodávajte psovi humánne lieky proti bolesti, viac o otrave aspirínom a ibuprofénom

Často kladené otázky

Prejde opuchnuté ucho u psa samo?

Spravidla nie. Krv sa môže čiastočne vstrebať, dutina však zostáva a naplní sa znova. Bez zákroku sa tkanivo nakoniec premení na väzivo a ucho ostane deformované.

Je hematóm ušnice bolestivý?

Áno, patrí medzi výrazne bolestivé stavy. Pes preto nemusí dovoliť dotyk hlavy a môže sa brániť aj pri bežnom pohladení.

Ktoré psy sú na hematóm ucha najviac náchylné?

Psy s visiacimi ušami a psy s opakovanými zápalmi či alergiami. Zvýšené riziko majú aj plemená so zvýšenou tvorbou ušného mazu a jedinci s poruchou zrážania krvi.

Môže hematóm vzniknúť aj u mačky?

Môže, je to však podstatne zriedkavejšie ako u psov s visiacimi ušami. Príčiny sú podobné, najčastejšie zápal ucha alebo poranenie.

Ako dlho trvá hojenie po operácii?

Stehy sa odstraňujú po 5 až 10 dňoch. Úplné doznenie opuchu a návrat k bežnému režimu trvá zvyčajne o niekoľko dní dlhšie, podľa toho, ako sa hojí základná príčina.

Zhrnutie

• Hrubá, opuchnutá a hubovitá ušnica je typickým znakom hematómu

• Najčastejšou príčinou je zápal ucha, alergia alebo cudzie teleso, ktoré vedie k treseniu hlavou

• Riešením je chirurgický zákrok v celkovej anestézii a súčasná liečba príčiny

• Stehy sa odstraňujú po 5 až 10 dňoch

• Neliečený hematóm vedie k trvalej deformácii ucha

Autor: MVDr. Antónia Barnová

Článok má informatívny charakter a nenahrádza vyšetrenie u veterinárneho lekára. Pri opuchnutej ušnici objednajte psa na vyšetrenie čo najskôr.